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13岁女孩骨折后一查全身骨头都在溶解

社会情感

浏览126次 2022-10-07

近日,浙大儿院接诊了一个13岁的河南姑娘秀秀(化名),她全身多处骨折,一查,秀秀骨质疏松严重,以通俗的话讲,全身骨头都开始溶解,最后病因被锁定为甲状旁腺肿瘤

原来,从去年暑假开始,秀秀的腿部时不时会感到疼痛。去年10月份,她不小心摔了一跤,到附近医院一查,竟有多处骨折、肌肉拉伤。治疗后,本以为休养一段时间便能恢复,但是腿部时不时传来的痛感告诉秀秀一家,情况不大对劲。

为了查明病因,今年,秀秀和爸妈一起去医院求诊。经过股骨活检,医生诊断秀秀为骨纤维结构不良。住院期间做彩超检查的时候,又发现她的甲状旁腺有个肿瘤。

经过X光检查发现,除了甲状旁腺肿瘤和双髋关节畸形,才13岁的秀秀竟然全身骨质疏松,全身骨头的骨密度都不正常。

专家们最终一致把病因锁定为甲状旁腺肿瘤。“这个孩子全身多发骨折,全身骨骼骨密度严重异常,导致整个人跟玻璃一样一碰就碎,要考虑由肿瘤引发的内分泌异常,进而导致骨骼密度异常。加上这个孩子在颈部发现甲状旁腺肿瘤,要高度怀疑全身骨骼问题由甲状旁腺肿瘤引发。”浙大儿院儿外科副主任、肿瘤外科副主任王金湖分析。

“由甲状旁腺肿瘤引起骨密度严重异常,在临床中十分罕见。从业多年,就遇到不到10例。”王金湖透露。

浙大儿院儿骨科副主任陈文昊表示,骨折、腿部畸形、髋骨内翻,有时不仅仅是骨骼问题,而由其他疾病引发。

△陈文昊副主任医师了解秀秀术后情况

“一般情况下,人体有4个甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。甲状旁腺激素其实很重要,适量分泌是有利于成骨的,但如果分泌过多,却会危害骨骼,它会促使骨钙溶解入血,使骨质脱钙,症状主要表现为骨痛、容易发生病理性的骨折,导致骨畸形等。”陈文昊副主任医师补充道。

让两位专家欣慰的是,在接力诊治下,可能剥夺孩子性命的疾病已经得到根治,骨密度也开始得到恢复,目前已进行了第一场髋关节矫治手术,再经过一次手术有望跟正常孩子一样生活。

医生提醒:腿部严重畸形或骨密度异常

建议及早到医院检查

“甲状旁腺肿瘤的早期识别很重要。如果能够早期确诊并开展有效治疗,不仅可以早期清除肿瘤,骨折和骨骼畸形也就不会这么严重,或许可以免受两次截骨治疗之苦。”

王金湖主任医师提示:如果孩子年纪轻轻就查出全身骨质疏松、骨纤维结构不良,或者说特别容易骨折,“整个人一碰就碎”,建议查查血钙,做做颈部B超。

哪些疾病会导致骨质疏松?

专家表示,内分泌疾病易导致骨质疏松,比如最常见的甲亢,还有甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症等,另外还有消化不良、长期慢性腹泻等,还有风湿性疾病,比如类风关节炎、红斑狼疮,以及神经系统疾病,肌肉的异常、神经的异常,都可以导致骨骼的丢失。另外,如长期大量使用糖皮质激素治疗其他疾病,也会诱发骨质疏松症。

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